Действует до 16.07.2012
Код 012211021/2

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКРЫТИИ РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 
_______________________________________________________________
(указывается наименование  структурного подразделения ОАО «Сбербанк России»)	
Заполняется Клиентом	
Наименование Клиента: _______________________________________________________________
(полное официальное наименование Клиента
______________________________________________________________________________________________

в соответствии с пунктом _______ «Условий открытия и обслуживания расчетного счета» просит расторгнуть Договор банковского счета № _______________________ от _____ _____________ ________ и закрыть расчетный счет № ______________________________________________.

Остаток денежных средств на счете в сумме ____________________________________________________
                                                                 (цифрами и прописью)
______________________________________________________________________________________________по состоянию на ____  ______________  20____ года подтверждаем и просим перечислить за вычетом комиссии Банку платежным поручением, оформленным Банком, по следующим реквизитам: ___________________________________________________________________________________
Чековая денежная книжка:

             не выдавалась

            с неиспользованными чеками с №_________ по №__________ прилагается.

             использована полностью

            утеряна

Приложение на _______ листах.

Наличие действующих паспортов сделок:
              Да                             Нет

Нам известно, что после закрытия счета и в случае отсутствия в Банке иных банковских счетов, Банк не сможет обслуживать  действующие паспорта сделок и они будут закрыты в соответствии с нормами валютного законодательства. 

_____________________                       _____________________                         /______________/
 Должность                                                                                подпись                                                           Фамилия, И. О.

Главный бухгалтер_____                       _____________________                         /______________/
                                                                                                      подпись                                                           Фамилия, И. О.

М.П. Клиента                                                                                      ____ _______________ 20___ г.
	
Заполняется Банком	
ОТМЕТКИ БАНКА	
Остаток по счету на . ____  ______________  20____ года подтверждаю.
Ограничения по счету

           да                                нет             	__________________________________________
(должность уполномоченного работника)
_____________________/ ____________________/
                    подпись                                                       Фамилия, И. О.	
Закрыть расчетный счет разрешаю 

______ ________________ 20____ года	___________________________________________
(должность уполномоченного работника)
_____________________/ ____________________/
                    подпись                                                       Фамилия, И. О.