Код 014312404/1

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИСОЕДИНЕНИИ
К УСЛОВИЯМ ПРОВЕДЕНИЯ КОНВЕРСИОННЫХ ОПЕРАЦИЙ
	
Заполняется Клиентом	
Наименование заявителя (далее – Клиент): _______________________________________________________________
(полное официальное наименование Клиента
______________________________________________________________________________________________

Местонахождение Клиента: _____________________________________________________________________________
(адрес местонахождения; места жительства (места пребывания) Клиента
______________________________________________________________________________________________

Почтовый адрес (для получения корреспонденции от Банка) __________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Контактный телефон Клиента: ___________________________________________________________________

Прошу распространить Условия проведения конверсионных операций на все расчетные счета в иностранной валюте, открытые в данном структурном подразделении ОАО «Сбербанк России», как до, так и после заключения Единого договора банковского обслуживания.  

Единый договор банковского обслуживания № _______________________ от __________________.

Клиент является по законодательству Российской Федерации                     резидентом                   нерезидентом
	
•	заполняется резидентами	
ИНН Клиента: _______________, КПП Клиента: _________________, 

ОГРН Клиента: ________________, ОКПО Клиента: ______________, ОКАТО ____________________.
	
•	заполняется нерезидентами	
ИНН Клиента: _______________, КИО Клиента: _________________.
	
Настоящим в соответствии со статьей 428 Гражданского кодекса Российской Федерации Клиент присоединяется к действующей редакции Условий проведения конверсионных операций (Код 096312307/1), известных Клиенту и имеющих обязательную для Клиента силу, и просит заключить Соглашение о порядке проведения конверсионных операций на основании действующего законодательства Российской Федерации и требований ОАО «Сбербанк России».

Настоящим Клиент подтверждает, что:
-	ознакомился с Условиями проведения конверсионных операций, понимает их текст, выражает свое согласие с ними и обязуется их выполнять;
-	что настоящее Заявление является документом, подтверждающим факт заключения Соглашения о порядке проведения конверсионных операций;
-	уведомлен о возможности подписания с Банком двустороннего дополнительного соглашения к Договору банковского счета, но делает выбор в пользу заключения Соглашения о порядке проведения конверсионных операций на основании настоящего Заявления.

Подпись Клиента (уполномоченного представителя Клиента)_____________________________________
___________________________________________________________________________, действующего (ей) (должность, фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя Клиента)
на основании ___________________________________________________________________
(наименование документа – Устав, Доверенность, иной соответствующий документ)

_____________________/ ______________/
                                                                                                                                                             подпись                       Фамилия, И. О.

М.П. Клиента                                                                                      ____ _______________ 20___ г.

	
Заполняется Банком	
____________________________________________________________________________________
(указывается наименование  структурного подразделения ОАО «Сбербанк России»)
Место нахождения ____________________________________________________________________
Реквизиты __________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
На дату вступления в силу настоящих Условий проведения платежей с конверсией установлено следующее время приема поручений от Клиента (по местному времени подразделения Банка, в котором открыт расчетный счет Клиента) с учетом пятидневной рабочей недели по обслуживанию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей:
•	в рабочие дни (за исключением предпраздничных дней): с “___” час. “___” мин. до “___” час. “___” мин.;
•	в предпраздничные дни: с “______” час. “_____” мин. до “_____” час. “_____” мин.

Соглашение о порядке проведения конверсионных операций № _______ от ____________
Единый договор банковского обслуживания № ______________________________ от ________________

ОТМЕТКИ БАНКА	
Заявление принял, идентификацию Клиента осуществил, документы, необходимые для заключения Соглашения о порядке проведения конверсионных операций проверил
	__________________________________________
(должность уполномоченного работника)
_____________________/ ____________________/
                    подпись                                                       Фамилия, И. О.	
В приеме Заявления отказал по причине _________________________________
_________________________________
_________________________________	___________________________________________
(должность уполномоченного работника)
_____________________/ ____________________/
                    подпись                                                       Фамилия, И. О.	
Заключить Соглашение о порядке проведения конверсионных операций разрешаю 

______ ________________ 20____ года	___________________________________________
(должность уполномоченного работника)
_____________________/ ____________________/
                    подпись                                                       Фамилия, И. О.